過活動膀胱（かかつどうぼうこう）

膀胱が過敏になって、突然我慢できないような強い尿意（尿意切迫感）がみられる状態です。水の音を聞いたり、水を触ったりするだけで急な尿意を催し、トイレに駆けこむこともあります。さらに、我慢できずに漏れてしまう切迫性尿失禁や、就寝してから起床までに何度も尿意で起きてしまう夜間頻尿も、過活動膀胱の症状の一つです。脳や脊髄などの中枢神経の障害や骨盤底筋の緩み、加齢などが原因のものがありますが、原因不明のものも多いとされています。

尿失禁（にょうしっきん）

骨盤臓器脱（こつばんぞうきだつ）

骨盤臓器脱とは、女性の骨盤を支える筋肉が、加齢や出産、肥満が原因で緩むことによって、膣の入口から飛び出してくる症状です。具体的には、膀胱瘤・直腸瘤・子宮脱・膣断端脱などがあります。はじめは何か下がっているような感じ、さらには膣の入口にピンポン球のようなものが触れるようになります。進行すると頻尿、尿漏れ、残尿感、尿が出にくいなどの症状が出てくることがあります。

おしっこの時の痛みで、最も多いのは急性膀胱炎です。痛みに加えて、頻尿、残尿感が特徴的な症状です。その他、排尿の終わりの痛み、むずむず感、下腹部の違和感などの症状もあります。細菌が尿道から膀胱へ侵入することによって起こり、尿検査により白血球や細菌を確認します。高熱や倦怠感などの全身症状、背中の痛みなどをともなう場合には、腎盂腎炎を併発している可能性もありますので、早めに受診することが大切です。

間質性膀胱炎（かんしつせいぼうこうえん）

膀胱に原因不明の炎症が起こることによって、頻尿、膀胱や尿道の違和感や痛みが出てくる状態です。急性膀胱炎などの細菌感染とは違い、尿検査で白血球や細菌はみられません。また、急性膀胱炎は排尿の終わるころに痛みが出ますが、間質性膀胱炎は尿がたまると痛くなり、排尿すると痛みが軽くなるのが特徴です。間質性膀胱炎は膀胱壁に炎症が起こり、膀胱が硬くなって広がらなくなってしまいます。頻尿や強い痛みによって精神的な負担も生じます。診断方法は、問診と尿検査、膀胱鏡（尿道からカメラを挿入して、膀胱内の出血点や潰瘍などを観察します）があります。しかし、有効な治療法が確立していないのが現状です。

血尿（肉眼的血尿 / 顕微鏡的血尿）
（にくがんてきけつにょう / けんびきょうてきけつにょう）

おしっこに血液が混ざっている状態です。目で見て分かる赤色や赤褐色の血尿（肉眼的血尿）と、見た目ではわかりませんが健康診断などで指摘される血尿（顕微鏡的血尿）があります。血尿の原因としては、尿路感染症（膀胱炎、腎盂腎炎）、尿管結石、悪性腫瘍（膀胱癌など）などが挙げられます。特に痛みなど他の症状がない肉眼的血尿は、重大な病気が隠れている場合がありますので早めに受診するようにしてください。

尿路結石（にょうろけっせき）

おしっこは腎臓で作られます。その後、腎盂→尿管→膀胱→尿道を通り、体の外に出てきます。この尿の流れる通り道を尿路と呼び、その尿路に石ができる病気が尿路結石症です。結石がある場所によって、腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石と呼び方が変わります。結石が尿路に詰まると激しい痛みがでます（疝痛発作）。そこに細菌感染を合併すると、腎盂腎炎を起こし高熱がでます。

尿路結石症全体の80％以上は原因不明と言われていますが、生活習慣を改善することで再発予防につながります。

神経因性膀胱（しんけいいんせいぼうこう）

脳や脊髄の神経の障害が原因で、おしっこを溜めたり（蓄尿）、出したり（排尿）することができなくなった状態です。中枢性（脳血管障害、パーキンソン病など）、脊髄性（脊髄損傷、二分脊椎など）、末梢性（糖尿病、子宮がんなどの骨盤内腫瘍の術後など）に分けることができます。まったくおしっこが出せなくなった場合は、一時的にカテーテルというおしっこの管を入れることもあります。

悪性腫瘍（あくせいしゅよう）

泌尿器科領域では腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、尿道癌などがあります。当院で検査をして治療等の必要があれば大学病院や他の病院に紹介します。